img1

Главная \ Для будущих и кормящих мам \ памятка по грудному вскармливанию

памятка по грудному вскармливанию

ПАМЯТКА ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ И НОРМАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РЕБЕНКА.

 

Поведение здорового доношенного ребенка в период новорожденности

  1. После прихода молока большинство новорожденных сосут грудь минимум 8-12 раз в сутки, а чаще и более.   Иногда малыш может  сосать  грудь меньше 8 раз в сутки, хотя это всё таки исключение из правил. Более редкие кормления считаются нормой, если малыш хорошо набирает вес. У каждого новорожденного вырабатывается свой индивидуальный режим сосания. В первые недели для многих детей характерна «скученность» сосаний в определенное время суток (чаще всего вечером) и более продолжительные интервалы в другое время суток.
  2. Во время «скачков роста» дети могут внезапно начать сосать намного чаще обычного. Первый скачок роста у детей бывает в 2-3 недели, следующий – в 6 недель.
  3. Продолжительность сосания в кормление зависит от возраста малыша и его темперамента. По мере взросления ребенка, характер сосания может меняться. Некоторые дети высасывают необходимое им молоко за 5 минут, некоторые за 45-50.
  4. Для новорожденного грудного ребенка характерен не продолжительный дневной сон – не более 2- часов, бывает, что сон длится 15-40 минут, это нормально и не свидетельствует о том, что ребенок голоден! Здоровые дети просыпаются минимум один раз за ночь, чтобы пососать грудь. Подутренние сосания (с 4 до 7 часов утра) – очень важны, так как способствуют выработке молока.
  5. Когда ребенок не спит, он производит впечатление бодрого и активного.
  6. Плач малыша сильный и громкий, ребенок достаточно быстро утешается, если ему предлагают грудь, берут на руки, покачивают, разговаривают с ним.
  7. Количество мокрых и грязных подгрузников служит верным признаком того, что ребенок высасывает достаточно молока.
  8. В первые день-два после рождения грудной ребенок должен мочить один-два подгузника в сутки.
  9. В первые дни после рождения стул ребенка (меконий) — темный, черно-зеленый, липкий, похожий на смолу.
  10. Если ребенок хорошо сосет, примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный).
  11. Примерно на пятый день стул малыша становится желтым. Желтый, желто-зеленый или желто-коричневый стул консистенции горчицы (довольно жидкий, неоформленный) – нормальный стул характерный для грудных детей. Изредка у грудного ребенка может быть стул зеленого цвета. Запах стула грудного ребенка несильный и не отталкивающий. У младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, в стуле присутствуют белые вкрапления
  12. На 3-4 день количество мокрых подгузников должно увеличиться до минимум 6 подгузников в сутки. Впоследствии количество «мокрых пеленок» увеличивается до 12-16 , что свидетельствует о достаточном питании, обеспечивающем набор веса.
  13.  Внимание!!!  Учет мокрых и грязных подгузников как показатель достаточности молока верен только при отсутствии допоя водой, чаями или докорма смесью.
  14. Здоровые доношенные новорожденные дети обычно теряют вес в первые 3-4 дня жизни. Это обусловлено тем, что ребенок избавляется от избытка жидкости в тканях при рождении и мекония (первого стула).
  15. Потеря 5-7% веса при рождении является нормой. Потеря 10% веса, хотя и считается приемлемой, может быть признаком неполадок с кормлением.
  16. Вес при рождении восстанавливается за 10-14 дней жизни ребенка. Если ребенок не набрал до веса при рождении за 2 недели жизни, пора обратиться за помощью. В возрасте двух недель рекомендуется проверить набор веса, обсудить организацию кормления, сделать необходимые изменения для налаживания успешного кормления. Чем дольше не обращать внимания на проблему, тем труднее ее исправить позже.
  17. Здорового грудного ребенка, который хорошо сосет грудь, мочится и опорожняет кишечник в соответствии с нормой, достаточно взвешивать каждый месяц после контрольного взвешивания в две недели. 
  18. Грудные дети должны набрать минимум 150-200 грамм в неделю в период от 2 до 13 недель.
  19. Внимание!  Набор веса рассчитывается от самого низкого веса, а не от веса при рождении.

 

Если Вы заметили один или несколько из следующих симптомов, постарайтесь как можно быстрее обратиться за помощью в оценке состояния ребенка и кормления. Чем быстрее вы побеспокоитесь, тем больше шансов избежать докорма и наладить кормление.

  • Ребенок мочит менее 5-6 одноразовых подгузников в сутки..
  • Ребенок чрезмерно много спит и мало сосет, или засыпает сразу после начала кормления.
  • У ребенка прогрессирует желтуха.
  • У вас появились трещины на сосках.
  • Вы не слышите, как ребенок глотает.
  • Ребенок продолжает терять вес после прихода молока (3-5 дней после рождения).

Показания к докорму

Обычно докорм рекомендуется в следующих случаях:

  • Если ребенок не набрал вес при рождении в течение первых 10-14 дней.
  • Если ребенок набирает меньше 115-140 грамм в неделю или меньше 450-680 грамм в месяц.

Докорм надо вводить срочно и под контролем врача, когда

  • Ребенок продолжает терять вес после первой недели жизни.
  • Ребенок не набрал вес при рождении за первые две недели.
  • Потеря веса составляет больше 10% веса ребенка при рождении.
  • Ребенок прибавляет мало или вообще не прибавляет в росте и окружности головы.
  • Ребенок проявляет признаки голодания и/или обезвоживания: впавший родничок, серый цвет кожи, сильная сонливость, потеря жировой прослойки под кожей, темный цвет и сильный запах мочи или полное ее отсутствие, отсутствие или небольшое количество стула.

Полезные практические советы:

  • Узнайте координаты (адреса, телефоны, адреса форумов или веб-сайтов в Интернете) консультантов по лактации или людей, которые могут помочь с кормлением. Возьмите список телефонов с собой в роддом, а также оставьте копию списка родственникам. В случае непредвиденных обстоятельств, Вы и Ваши родные будете знать, куда обращаться за помощью.
  • Запишите в тетрадку вес и рост ребенка при рождении.
  • Поинтересуйтесь в роддоме до выписки какой был самый низкий вес ребенка.
  • Узнайте начал ли малыш набирать вес в роддоме.
  • Заведите специальный блокнот или тетрадь, где Вы будете записывать число кормлений и вести учет мокрым и грязным подгузникам. Не полагайтесь на свою память. Даже самые организованные из нас теряются в море новой информации о новорожденном. Вы также можете делать пометки, какой грудью Вы кормили в прошлый раз. Совсем не обязательно записывать время кормлений и их продолжительность. Важно знать число кормлений за период в 24 часа, а не точное время кормлений. Все эти данные важны и для самооценки кормления, и для информировании консультанта по лактации, в случае сомнений или проблем с кормлением.
  • Сходите на контрольное взвешивание малыша в возрасте 2 недели.